14 Novembre 2014, 20:56 Voici la liste de 89 médicaments dangereux avec le pamplemousse
Le nombre de médicaments dont l'interaction est dangereuse avec le pamplemousse et d'autres agrumes a plus que doublé dans les quatre dernières années, selon une étude publiée dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ)
L’interaction de certains médicaments avec le pamplemousse est dangereuse parce que ce dernier modifie leur métabolisme, ce qui a pour conséquence d'en augmenter la concentration dans le sang à des niveaux qui peuvent parfois représenter de graves surdoses (seuls des médicaments se prenant par voie orale sont ainsi concernés).
Tous les agrumes ne sont pas concernés. Les oranges de Séville (oranges amères souvent présentes dans les marmelades), les limettes (citrons verts) et les pomelos peuvent interagir dangereusement avec certains médicaments, tandis que les variétés d’oranges sucrées (Navel ou Valencia) n’altèrent pas le métabolisme des médicaments.
David Bailey de l'University of Western Ontario et ses collègues dressent, en annexe de leur article, la liste des 89 médicaments qui interagissent avec le pamplemousse. Le niveau de risque (peu élevé, intermédiaire, élevé et très élevé) est indiqué ainsi que les événements indésirables associés à chacun d'eux et les médicaments alternatifs lorsque disponibles. Le risque est estimé élevé ou très élevé pour 43 de ces médicaments.
Parmi ces médicaments se trouvent:
- plusieurs médicaments anti-cancer
- des anti-diabétiques
- des médicaments anti-infection
- des médicaments anti-inflammatoires
- des médicaments anti-cholestérol (statines)
- des médicaments cardiovasculaires
- des médicaments psychiatriques et neurologiques :antidépresseurs, antipsychotiques (ou neuroleptiques), antidouleurs opiacés, anxiolytiques…)
- des hormones de substitution (estrogène)
- des médicaments immunosuppresseurs
- des médicaments gastro-intestinaux
- médicaments pour les affections des voies urinaires.
Les médicaments sont indiqués sous le nom de la molécule active (le nom générique) qui est différent du nom commercial (une molécule est souvent vendue sous plusieurs noms commerciaux). Le nom générique se trouve sur l'emballage des médicaments.
Plus de 85 médicaments dangereux avec le pamplemousse
dont 43 potentiellement mortels
Attention aux combinaisons dangereuses de médicaments
Les combinaisons potentiellement dangereuses les plus
couramment rapportées étaient:
le Coumadin (warfarine) et l'aspirine (acide acétylsalicylique): risque accru de saignements
- la warfarine et le médicament statine Zocor (simvastatine):
risque accru de saignements
- le potassium et le médicament pour l'hypertension Prinivil
(lisinopril): risque accru de niveau sanguin de potassium élevé
- la niacine (vitamine B3) et le Lipitor (atorvastatine):
risque accru de troubles musculaire
- le ginkgo biloba et l'aspirine (acéminatophène):
risques accrus de saignements.
Certains médicaments de la classe des statines utilisés pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang : la simvastatine (Zocor), et dans une moindre mesure, l’atorvastatine (Tahor, Sortis, Lipitor). Un jus de pamplemousse pris en même temps que la simvastatine peut multiplier par 15 l’absorption du médicament et provoquer des atteintes musculaires graves.
- Les immunosuppresseurs utilisés contre les rejets de greffes (tacrolimus,
ciclosporine…). Une prise concomitante avec un jus de pamplemousse, de façon régulière, peut endommager le rein.
L’Afssaps conseille d’éviter de prendre un jus de pamplemousse dans les deux heures qui précèdent la prise de ces médicaments et de limiter la consommation à moins d’un quart de litre par jour. Le jus de pomme et d’orange ne provoquent pas d’interactions connues avec ces médicaments, précise l'Afssaps. (Une étude canadienne a toutefois montré que ces jus peuvent réduire l'absorption de certains médicaments).
Les aliments riches en vitamine K
Les aliments riches en vitamine K (choux, brocolis, épinards, avocats, persil, laitue, abats) sont à consommer avec parcimonie avec les médicaments anticoagulants oraux, destinés à fluidifier le sang car ils en diminuent l’efficacité, augmentant ainsi le risque de thromboses (formation de caillot dans les veines).
Il est conseillé, en cas de traitement avec des anticoagulants oraux, de ne pas manger plus d’une portion de légume par jour, ainsi que de ne pas modifier soudainement ses habitudes alimentaires, en cessant ou augmentant toute consommation.
L’alcool
L’alcool doit être évité avec tous les médicaments qui réduisent la vigilance:
- tranquillisants (anxiolytiques de type benzodiazépines),
- analgésiques ou antitussifs à base de codéine ou de tramadol,
- neuroleptiques (antipsychotiques),
- certains antidépresseurs,
- certains médicaments antiallergiques.
Pris conjointement avec ces médicaments, l’alcool peut provoquer une somnolence et réduire les réflexes. Ces effets peuvent avoir des conséquences dramatiques, notamment en cas de conduite automobile ou d’utilisation de machines.
La consommation d’alcool avec les anti-inflammatoires (type ibuprofène) ou l’aspirine peut être à l’origine de brûlures d’estomac ou de reflux acides.
Les agrumes
Les agrumes (citron, pamplemousse, orange, par ordre décroissant d’acidité) doivent être évités avec les anti-inflammatoires ou l’aspirine car l'interaction peut amplifier ou déclencher des brûlures d’estomac ou des reflux acides.
Il est conseillé de prendre les anti-inflammatoires au milieu du repas, c’est-à-dire mélangés au bol alimentaire, pour limiter ces effets.
La caféine
Il faut éviter de consommer de la caféine (café, thé, ou soda contenant de la caféine) lors d’un traitement avec certains antibiotiques comme l’énoxacine, la ciprofloxacine et la norfloxacine, utilisés notamment pour traiter des infections urinaires (cystites).
Ces antibiotiques diminuent l’élimination de la caféine et peuvent donc conduire à un surdosage en caféine qui se traduit par une excitation, des palpitations, des tremblements, des sueurs voire des hallucinations.
Il est conseillé également de réduire la consommation de caféine avec la théophylline, un anti-asthmatique qui a les mêmes effets que la caféine, pour éviter une addition d’effets indésirables.
La réglisse
La réglisse augmente la pression artérielle. Il est conseiller de limiter, ou mieux, d’abandonner la consommation de réglisse (bonbon ou boisson anisée sans alcool) en cas d’hypertension.
Une lecture attentive de la notice des médicaments est essentielle rappelle l’Afssaps.
Voyez également:
Médicaments moins efficaces ou toxiques lorsque pris avec certains jus de fruits
Médicaments moins efficaces ou toxiques lorsque pris avec certains jus de fruits
Certains compléments naturels sont risqués avec des médicaments pour le coeur
DOSSIER Santé mentale et médicaments psychotropes
Attention aux combinaisons dangereuses de médicaments et compléments alimentaires
Conduite automobile et médicaments psychotropes (du système nerveux)
Les aliments qui aident à maigrir (suite)
DOSSIER A-Z: Santé, alimentation, compléments alimentaires et phytothérapie
La caféine augmenterait les taux de sucre sanguin chez les diabétiques
Voyages et médicaments, des précautions à prendre
DOSSIER A-Z Santé, alimentation et compléments alimentaires
Le nombre de médicaments dont l'interaction est dangereuse avec le pamplemousse et d'autres agrumes a plus que doublé dans les quatre dernières années, selon une étude publiée dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ)
L’interaction de certains médicaments avec le pamplemousse est dangereuse parce que ce dernier modifie leur métabolisme, ce qui a pour conséquence d'en augmenter la concentration dans le sang à des niveaux qui peuvent parfois représenter de graves surdoses (seuls des médicaments se prenant par voie orale sont ainsi concernés).
Tous les agrumes ne sont pas concernés. Les oranges de Séville (oranges amères souvent présentes dans les marmelades), les limettes (citrons verts) et les pomelos peuvent interagir dangereusement avec certains médicaments, tandis que les variétés d’oranges sucrées (Navel ou Valencia) n’altèrent pas le métabolisme des médicaments.
David Bailey de l'University of Western Ontario et ses collègues dressent, en annexe de leur article, la liste des 89 médicaments qui interagissent avec le pamplemousse. Le niveau de risque (peu élevé, intermédiaire, élevé et très élevé) est indiqué ainsi que les événements indésirables associés à chacun d'eux et les médicaments alternatifs lorsque disponibles. Le risque est estimé élevé ou très élevé pour 43 de ces médicaments.
Parmi ces médicaments se trouvent:
- plusieurs médicaments anti-cancer
- des anti-diabétiques
- des médicaments anti-infection
- des médicaments anti-inflammatoires
- des médicaments anti-cholestérol (statines)
- des médicaments cardiovasculaires
- des médicaments psychiatriques et neurologiques :antidépresseurs, antipsychotiques (ou neuroleptiques), antidouleurs opiacés, anxiolytiques…)
- des hormones de substitution (estrogène)
- des médicaments immunosuppresseurs
- des médicaments gastro-intestinaux
- médicaments pour les affections des voies urinaires.
Les médicaments sont indiqués sous le nom de la molécule active (le nom générique) qui est différent du nom commercial (une molécule est souvent vendue sous plusieurs noms commerciaux). Le nom générique se trouve sur l'emballage des médicaments.
Plus de 85 médicaments dangereux avec le pamplemousse
dont 43 potentiellement mortels
Attention aux combinaisons dangereuses de médicaments
Les combinaisons potentiellement dangereuses les plus
couramment rapportées étaient:
le Coumadin (warfarine) et l'aspirine (acide acétylsalicylique): risque accru de saignements
- la warfarine et le médicament statine Zocor (simvastatine):
risque accru de saignements
- le potassium et le médicament pour l'hypertension Prinivil
(lisinopril): risque accru de niveau sanguin de potassium élevé
- la niacine (vitamine B3) et le Lipitor (atorvastatine):
risque accru de troubles musculaire
- le ginkgo biloba et l'aspirine (acéminatophène):
risques accrus de saignements.
Certains médicaments de la classe des statines utilisés pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang : la simvastatine (Zocor), et dans une moindre mesure, l’atorvastatine (Tahor, Sortis, Lipitor). Un jus de pamplemousse pris en même temps que la simvastatine peut multiplier par 15 l’absorption du médicament et provoquer des atteintes musculaires graves.
- Les immunosuppresseurs utilisés contre les rejets de greffes (tacrolimus,
ciclosporine…). Une prise concomitante avec un jus de pamplemousse, de façon régulière, peut endommager le rein.
L’Afssaps conseille d’éviter de prendre un jus de pamplemousse dans les deux heures qui précèdent la prise de ces médicaments et de limiter la consommation à moins d’un quart de litre par jour. Le jus de pomme et d’orange ne provoquent pas d’interactions connues avec ces médicaments, précise l'Afssaps. (Une étude canadienne a toutefois montré que ces jus peuvent réduire l'absorption de certains médicaments).
Les aliments riches en vitamine K
Les aliments riches en vitamine K (choux, brocolis, épinards, avocats, persil, laitue, abats) sont à consommer avec parcimonie avec les médicaments anticoagulants oraux, destinés à fluidifier le sang car ils en diminuent l’efficacité, augmentant ainsi le risque de thromboses (formation de caillot dans les veines).
Il est conseillé, en cas de traitement avec des anticoagulants oraux, de ne pas manger plus d’une portion de légume par jour, ainsi que de ne pas modifier soudainement ses habitudes alimentaires, en cessant ou augmentant toute consommation.
L’alcool
L’alcool doit être évité avec tous les médicaments qui réduisent la vigilance:
- tranquillisants (anxiolytiques de type benzodiazépines),
- analgésiques ou antitussifs à base de codéine ou de tramadol,
- neuroleptiques (antipsychotiques),
- certains antidépresseurs,
- certains médicaments antiallergiques.
Pris conjointement avec ces médicaments, l’alcool peut provoquer une somnolence et réduire les réflexes. Ces effets peuvent avoir des conséquences dramatiques, notamment en cas de conduite automobile ou d’utilisation de machines.
La consommation d’alcool avec les anti-inflammatoires (type ibuprofène) ou l’aspirine peut être à l’origine de brûlures d’estomac ou de reflux acides.
Les agrumes
Les agrumes (citron, pamplemousse, orange, par ordre décroissant d’acidité) doivent être évités avec les anti-inflammatoires ou l’aspirine car l'interaction peut amplifier ou déclencher des brûlures d’estomac ou des reflux acides.
Il est conseillé de prendre les anti-inflammatoires au milieu du repas, c’est-à-dire mélangés au bol alimentaire, pour limiter ces effets.
La caféine
Il faut éviter de consommer de la caféine (café, thé, ou soda contenant de la caféine) lors d’un traitement avec certains antibiotiques comme l’énoxacine, la ciprofloxacine et la norfloxacine, utilisés notamment pour traiter des infections urinaires (cystites).
Ces antibiotiques diminuent l’élimination de la caféine et peuvent donc conduire à un surdosage en caféine qui se traduit par une excitation, des palpitations, des tremblements, des sueurs voire des hallucinations.
Il est conseillé également de réduire la consommation de caféine avec la théophylline, un anti-asthmatique qui a les mêmes effets que la caféine, pour éviter une addition d’effets indésirables.
La réglisse
La réglisse augmente la pression artérielle. Il est conseiller de limiter, ou mieux, d’abandonner la consommation de réglisse (bonbon ou boisson anisée sans alcool) en cas d’hypertension.
Une lecture attentive de la notice des médicaments est essentielle rappelle l’Afssaps.
Voyez également:
Médicaments moins efficaces ou toxiques lorsque pris avec certains jus de fruits
Médicaments moins efficaces ou toxiques lorsque pris avec certains jus de fruits
Certains compléments naturels sont risqués avec des médicaments pour le coeur
DOSSIER Santé mentale et médicaments psychotropes
Attention aux combinaisons dangereuses de médicaments et compléments alimentaires
Conduite automobile et médicaments psychotropes (du système nerveux)
Les aliments qui aident à maigrir (suite)
DOSSIER A-Z: Santé, alimentation, compléments alimentaires et phytothérapie
La caféine augmenterait les taux de sucre sanguin chez les diabétiques
Voyages et médicaments, des précautions à prendre
DOSSIER A-Z Santé, alimentation et compléments alimentaires
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